肢障者用電腦 電腦輔具輕鬆搞定

除了一般所常見到的輪椅、義肢等常見的輔具外，你知道還有所謂的電腦輔具，能協助肢障者使用、學習電腦，並進而幫助他們就業嗎？

在去年，勞委會委即委託第一復康輔具中心，推動以電腦輔具協助肢障者提昇就業能力的專案。此專案主要是針對中重度肢障者，以提供、設計電腦輔具方式，協助他們進行電腦方面的職訓，進而創造能獨立就業的個案。第一輔具職能治療師洪千雅說，因為肢障者對於電腦的一些基本操作，如滑鼠拖曳、點選等動作，並不是這麼容易就能夠進行，所以便針對這些電腦輸入硬體做功能上的修改或是重新設計。以按鍵式滑鼠為例，將右鍵、左鍵、拖曳、連點兩次這些動作以四個按鍵代替，對那些無法使用一般滑鼠，但尚能用手、腳、或是口操作按鈕的使用者來說，操作起來便顯方便許多。

另外像頭控滑鼠，則是對於脊髓受傷導致癱瘓、四肢無法動作的使用者設計的輔具，只需利用頭部、嘴部的擺動，以粘著特殊貼紙的棒子指定操作方向，並經由電腦螢幕上架設的接收器進行接收，即能輕鬆操作電腦；迷你鍵盤的設計，則針對肢體無法做一定距離移動的使用者而設計，如單側中風的患者等，鍵盤大小僅有一般鍵盤的二分之一左右外，且為了使用者方便操作按鍵，還特地將每個按鍵放大。

「我們在設計這些輔具時，會評估殘障者身上活動力最佳的部分來作開發」洪千雅說，「並考量到可複使用的部分，以避免動作過度重複造成傷害。」有些肢障者的頭部、頸部可以活動，但因為在一段時間內，重複且頻繁的動作可能會造成這些部位受傷，故考慮選擇其他部位代替，例如：使用嘴巴藉由口控桿來操作電腦。

除了電腦輔具外，也有一些簡單的輔具設計能夠協助身心障礙者工作。像智障兒從事棉花棒的包裝工作，由於障礙者的數字認知不足，便設計出具有一定數量凹槽的器皿，並訓練他們把棉花棒填足凹槽，達到一定數量後，再進行包裝。另外尚有切蛋器座墊的發明，不僅可穩定切蛋器在操作時產生的震動，並搭配上一個粗把手，可讓肢障者以單手進行操作。

談到電腦輔具提昇肢障者就業能力專案的成效，洪千雅表示，二十三位接受輔導的肢障者中，從先前半數個案只能在家中待業的情況，進步到超過一半比率的肢障者具備生產能力，能夠在庇護工廠中就業，或是在自行開設工作室，在家中當個SOHO族。其餘的個案，也多能繼續接受勞工局或其他社福機構所舉辦的職訓課程，加強就業能力，「在專案輔助的一年內，會持續地追蹤使用者的情況，有些個案進步到想在網路上發表文章，有打字的需求，我們再提供不同的輔具予以協助、修正。」

此外，第一輔具尚提供職務再設計的專案服務。所謂職務再設計，即針對殘障者在工作流程中，無論是職場環境的不便，或工作操作上的困難，由專案人員對整體環境做出評估與改善，並提供適當的輔具，以協助殘障者在就業上獲得方便。洪千雅舉一家僱用聽障員工的拉麵店為例子，每張桌子上都設置有招呼燈，當客人有需要時，只要按下按鍵，聽障員工就知道哪桌客人正等待服務；另外為了方便與客人溝通，並在身上搭配「提醒溝通器」，只要按下特定的按鍵，客人就知道服務生要表達的意思。

第一輔具如何協助殘障者選擇合適的輔具？洪千雅表示，為了節省器材成本，他們會先建議他們在市面尋找現有、適用的輔具；若市面上的輔具與需求有所差異，則針對使用者狀態與活動需求將輔具的外型、材質、或功能做調整。甚者，像是癱瘓等活動能力極差的個案，在市面找不到合適的現成品，最後再由團隊評估殘障者的需求，進行輔具的開發。


生命力 2003/02/19 林家弘