兒科省成本 夜間急診資源缺

受少子化影響，中小型醫院為節省成本，未設立兒科夜間急診。醫師今天表示，像是兒童特有疾病川崎症，症狀類似感冒，若非兒科專科很容易誤診，呼籲政府應有健全兒童醫療配套。

受到少子化影響，各醫院為了節省成本，刪減兒科資源，尤其有健保後，中小型醫院逐漸關掉兒科夜間急診設置，只剩下大都會區醫學中心仍有兒科夜間急診，但也有些醫院改為有孩童急診，才叫醫師到急診協助。

台灣兒科醫學會秘書長李秉穎受訪表示，要維持兒童夜間急診，醫師除了平常門診外，還必須輪值，1個月至少要3、4個醫師輪班兒科夜間急診，但很多醫院明顯人力不足。

李秉穎說，有些孩童疾病還是要由兒科專科醫師駐診，過去就發生過在腸病毒流行期間，曾有家長帶著孩童到醫院看非兒科，結果孩童屁股上有疹子，醫師卻沒警覺腸病毒除了手足口疹子，屁股上也可能有疹子，因此，延誤治療。

開業小兒科醫師康明哲受訪表示，像是川崎症，初期症狀很像感冒，但一般急診醫師若沒經驗，就很容易誤診，最後導致冠狀動脈心臟病等後遺症。

康明哲說，孩童常見的症狀為發燒、肚子痛、嘔吐，這些都需要兒科專科醫師依照狀況，判斷是何種疾病引發。據他所知，包括新竹市、台東、花蓮等地，都沒有兒科夜間急診，孩童就醫品質令人憂心。

另外，李秉穎說，現在連兒科醫師都招收不到，連續好幾年兒科專科住院醫師招不滿，尤其今年原本應招收120名，但來報考的卻只有60名，等於只要有報名都能考上，長久下來，孩童醫療品質將會受到很大影響。

康明哲呼籲政府應有遠見規劃政策，包括健保提高整體兒科給付等配套措施，讓兒童醫療品質更加健全。


中央社 2011/02/26  陳麗婷