重大天災人禍後遺症 創傷後症候群知多少

今年三月間日本東北地區發生規模9的大地震，造成嚴重傷亡，而台灣在12年前則發生過921大地震，因此令人格外關注。根據精神科門診發現，曾經經歷過921大地震且罹患「創傷後壓力症候群」的災民，因為看見日本大地震不幸事件，而想起當時自己的悲慘遭遇與痛苦情境，於是焦慮症狀再度出現，產生失眠、緊張等反應，不得不求助醫師，此問題也值得身邊的親友多加注意關心。

一般人遇到重大創傷，除了天災如大地震、海嘯，還有人禍包括被施暴等，可能會出現不安、擔心、緊張、恐懼、害怕等情緒的焦慮性疾病，如果這一些症狀持續不到一個月即已緩解，稱為「急性壓力反應」。精神科醫師林佳琪表示，一旦以上情緒持續加深，會引發失眠、心悸、胸悶、呼吸困難、頭暈頭痛、胃腸不適或注意力不集中失神等身體症狀，會重複經驗創傷經驗的畫面或做惡夢，事發之後會有逃避的心理或避免接觸相關的事物，且時間超過一個月以上時，即可稱為「創傷後壓力症候群」。不過，也有的人，屬於延遲性反應，即在事發後相隔一年甚至兩年才發生「創傷後壓力症候群」。

臨床上定義「創傷後壓力症候群」是指不論是親身經歷或目睹極大創傷，特別是威脅到生命或極重大傷害時，會產生極度害怕、恐懼或無助感受，如果持續有此情緒反應超過一個月者，稱為「創傷後壓力症候群(Post Traumatic Stress disorder；PTSD)」。「創傷後壓力症候群」主要有三個症狀，第一是重複經驗包括創傷事件的影像、思考和感受不斷重複出現在腦海或噩夢中；第二是事發後會有逃避的心理與對一般的反應產生麻木，例如避免接觸與創傷有關的事物，以及出現過度生理反應包括持續失眠、注意力不集中或易怒等，進而影響個人社交、家庭和職業功能導致失衡。

針對「創傷後壓力症候群」的治療，需要經過醫師審慎的評估，林佳琪表示，藥物治療合併個人心理治療的效果較佳，也可以視情況實施團體治療。至於藥物主要作用於中樞神經系統，可以幫助減少焦慮和其他創傷後壓力症候群症狀。治療時間一般需要半年左右，原本就有身心科疾病，可能需較久的治療時間，約1至2年。如果不治療，可能會使症狀持續很久，甚至可能出現併發症，包括酗酒、憂鬱、焦慮、恐懼症、藥物濫用等，唯有及時治療才能使症狀明顯改善，透過專業協助早期發現早期治療，可讓復原的路走得更輕鬆。

「創傷後壓力症候群」的預防較困難，最好先掌握自己的症狀變化，只要出現焦慮、心悸、失眠等症狀，最好趕快尋求醫師協助，與醫師討論、服藥、和回診。透過良好的支持系統與家人的協助，陪伴就是很大的力量，才有機會避免再發生。


中時健康 2011/05/11 黃曼瑩