創新到宅沐浴 老人使用率低

     　你聽過「到宅沐浴車」嗎？嘉義縣市率先全國創辦「到宅沐浴車」服務，解決長久以來失能老人擦澡的問題，讓老人身心達到舒活效果，全台僅此一台。嘉義縣政府在今年十月，擴大補助中低收及一般入戶失能老人，給予全額及半額補助，盼增加嘉義地區失能老人的使用意願，但由於「到宅沐浴車」屬自費性社會福利，目前仍面臨虧損問題。

「到宅沐浴車」為失能老人提供一個創新的社會福利，目前一次費用是新台幣六百元整。雖然嘉義縣政府在今年十月，擴大補助範圍，但由於在知名度及承接案量上仍不足，導致「到宅沐浴車」營運虧損，創辦「到宅沐浴車」的私立天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會（以下簡稱中華聖母基金會）副執行長劉欣怡說：「很多人寧願花錢把寵物帶去美容，卻不願意花錢讓老人接受洗澡服務，並認為社會福利不應自費。」

嘉義縣政府補助社會福利的方案為期一年度，也因為是創新服務，補助方案並非經由內政部法定，因此在每年度將會由中央評比是否給予補助。然而「到宅沐浴車」並不是每一年都能享有縣府的補助，嘉義縣政府社會處職員陳先生表示：「『到宅沐浴』不像居家服務是由內政部法定的社會福利，但下個年度『到宅沐浴』應會保有補助方案，後年則再議。」但就算縣府補助，其餘不能享有全額補助的老人還是需要自己付費。另外，由於只有3名護理師從事這份工作，如果3人之一選擇不做，這項服務便有可能中斷。目前「到宅沐浴車」承接案量為每個月60人次，離理想狀態每個月80人次仍有一段距離，每回費用也由3名護理師分攤。為提高知名度，「到宅沐浴車」會於各個社區展示與老人居家服務時宣導，盼提高嘉義地區使用意願。

「到宅沐浴車」在街上有助宣傳，盼更多人接受服務。中正E報記者程菀柔／攝影

失能老人由於行動不便、無法自理生活起居，多半需靠家屬照料，而洗澡通常是家屬認為最吃力的工作，不僅耗費體力，沐浴的設備與空間也是一個問題，因此家屬多半用長期擦澡的方式替失能老人清潔。但長期擦澡除了不能完全將身體清潔，老人在身心上也無法達到完全舒活，「到宅沐浴車」的出現就是為了解決此問題。「到宅沐浴車」這項社會福利在日本已經風行十餘年，台灣則於民國九十七年七月由中華聖母基金會創辦，採3人一組制，而車身與設備由日本引進，3名護理員均受過日本專業訓練。

「到宅沐浴車」是把浴缸搬到個案家中，幫失能老人清潔。中正E報記者程菀柔／攝影

全台只有3名護理師在從事這份工作，護理師黃志明說：「如果哪一天我們其中一個人不做了，這項社會福利也許會停辦。」「到宅沐浴車」到目前為止，不只服務過行動不便的失能老人，也有腦性麻痺的小朋友或長期臥床的植物人，更有個案是已經長達十餘年未碰過水，僅靠家人擦澡方式清潔。「到宅沐浴車」幫助過許多需要協助的人，黃志明說：「家屬常感激我們減輕他們的負擔，並且我們服務過的人在洗完後，心情上可以看出他由衷地開心。」就算「到宅沐浴車」不知道會實行多久，護理師簡雅琪表示，我們最大的回饋來自於家屬，每當他們看到我們來都很開心並表示感激，這就是我不放棄這份工作的原因。3名護理師從幫助失能老人洗澡的過程中，得到家屬給予友善的回饋，對他們來說是一大動力。

現階段對嘉義老人來說，使用付費還是種負擔，因此「到宅沐浴車」接受度仍不高，再加上政府補助沒有長期確定，讓這項創新服務呈現虧損狀態。為了不讓「到宅沐浴車」面臨解散危機，劉欣怡表示會積極地到各地去推廣，不侷限於嘉義地區，若台灣其他地區對「到宅沐浴車」有興趣的單位，他們也會用技術轉移的方式協助運作，只為了幫助更多需要幫助的人。除了靠社福單位大力推廣「到宅沐浴車」，民眾的支持也是這項福利措施所需的動力，若民眾接受度高，未來「到宅沐浴車」也將擁有更多資源。

中正E報 2009/12/02 程菀柔

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