精神重大傷病改效期制 醫師贊同

精神疾病患者領有的重大傷病證明，衛生署研擬取消永久效期，改為依病情狀況核發。醫師認為，一開始就發給重大傷病永久證明，會導致太浮濫，衛生署的新做法合理。

衛生署預告「全民健康保險重大傷病範圍」部分規定修正草案，為審慎核發重大傷病證明，慢性精神病的重大傷病證明將從永久改為有效期限。

台灣精神醫學會理事長陳正宗今天受訪表示，醫學會在今年4月25日、5月1日召開研討會，曾針對重大傷病卡效期改為有效期做出初步共識。

陳正宗表示，以往對慢性精神病患都發給永久重大傷病證明，但患者病況會有改變，不是所有患者病情永遠不會轉好；且臨床上很多醫師也遇到困擾，患者會吵著要醫師開立重大傷病證明，以減少就醫費用。

他認為，確診後再經由半年、1年、甚至2年的觀察期，評估是否發給永久效期，這樣比較合理，也符合重大傷病概念。

三總精神部兒童青少年精神科主任葉啟斌表示，有無重大傷病證明對患者來說，較大的差別應該是有重大傷病證明就醫，約只要新台幣100元掛號費；未領有重大傷病卡者，若到醫學中心就診，掛號費加部分負擔約460元。

不過，他說，依照患者狀況評估，考量給予有效期限的重大傷病證明，確實比較合理，也可減少醫療資源浪費。

中央社 2010/05/03 陳麗婷