護理費調價 為醫改做準備

    　陸媒報導指出，北京市衛生局提出的護理費用的調整案，目的之一，是為了因應未來實施的「優質護理服務」政策做準備。

    　所謂的「優質護理服務」，類似台灣的醫院護理之家，住院患者不必花錢請看護工，所需的護理服務都由護士配合護理員執行，患者可得到更專業的醫療照護。


    　今年3月起，北京開始執行「優質護理服務示範工程」（以下簡稱示範工程），北京市37家三級醫院的98個病區和34家一、二級醫院的47個病區都設有重點示範區域。

    　宣武醫院神經內科是首批實行示範工程的科室之一。該科大部分住院患者都有吞咽障礙、癱瘓、失語、大小便失禁等病症，得依賴家屬照顧，或請看護工協助；現在患者所需的護理服務都由護士執行，每位護士負責6到8位患者，每層樓配備2名護理員，協助護士工作。

    　每天早上9點起，護士就為病人翻身、拍背、抽痰，同時觀察監測儀器。護士王艷說：「神經科危重病人可能隨時出現突發情況，如腦疝（brain herniation）、肺栓塞等，必須時時注意。」

    　北京市另一家三甲醫院的神經內科，因為不是試點，護士人手不足，光是往返於各病房為病人換點滴瓶、換藥，就已經忙不過來，病人只能自行請看護工照顧。

    　北京協和醫院護理部主任吳欣娟說，透過基礎護理的確可讓護士全面了解患者病情，及時注意病情變化。但她也坦承，為這項示範工程，醫院招募100多名新護士，增加1000多萬元成本：「要醫院補貼半年、1年可以，長期開展下去，醫院負擔不起。協和這樣的大醫院都這麼困難，小醫院更難辦了。」

    　若無資金保障，「優質護理服務」將難以推動。以東直門醫院為例，該院護理部主任俞國泳指出，優質護理必須全院各部門配合，把護士抽離與護理無關的工作；但以醫院現有人力、資金，只能實行原有的「功能制護理」，所以樂見北京衛生局的調價方案。

旺報 2010/11/22 廖慧娟

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