2010年12月9日 星期四

8804→2442種 老人濫吃藥 藥師關懷減7成

     拿藥當飯吃?雲嘉南及台東等六縣市半年來動員二六○位藥師,到社區訪視一一四○名六十五歲以上老人吃藥情形,竟發現每名老人平均每天要吃七種藥!其中包含處方藥、保健食品、地下電台藥物,林林總總統計出的藥名多達八八○四種,讓人眼花撩亂,也為老人濫用藥物的安全性捏把冷汗!


     經過藥師半年多次登門拜訪「搏感情」,老人家終於被說服,減藥為二四四二種,平均每人每日服藥量降為四.九種,省下健保藥費一百多萬元。最令藥師欣慰的是,非處方箋用藥降幅高達七六%,證明專業諮詢還是可以戰勝廣告藥物的誘惑。

     但弔詭的是,對於六縣市藥師提出的「處方藥」減藥建議,醫師的接受度卻僅一成二!有醫師主觀反問藥師:「這藥我開了十年,怎麼到現在才說(不要用)?」還有老人家自認吃得很習慣,拒絕減藥,醫師基於「醫病關係和諧」也多不勉強。

     雲嘉南民眾濫吃來路不明藥物,洗腎率高居全台第一,雲林縣前年率先推動藥師訪視老人,教導正確用藥觀念。衛生署長楊志良今年二月訪視後,決定複製經驗到嘉義縣市、台南縣市、台東縣。

     藥師公會全國聯合會常務理事林振順表示,大多老人家起先都很抗拒,擔心被詐騙,也不好意思讓家裡的瓶瓶罐罐曝光;曾有一個老人連床底下都塞滿藥,卻幾乎都未拆封,連自己也搞不清楚治什麼病。

     訪視結果頗驚人,一千多名老人吃的藥品多達八八○四種,來源有醫師處方藥、自買的廣告藥、子女孝敬的保健食品,平均每人吃七種。其中處方藥比例最高,主因是老人全身病痛求診多個醫生,造成重複用藥情形多,有些藥同時吃有副作用。

     為降低老人家的敵意與接受度,藥師還帶著洗衣粉、洗碗精等獎品上門。經過半年來「半哄半勸」後,終於說服老人減少掉七成二的藥品種類。

     減藥成果最大的是廣告成藥、中草藥、保健食品,降幅達七成六;處方藥減幅二成二,平均每個老人從吃七種降為吃四.九種藥。藥少吃,健保藥費也少了!總計六縣市一千一百名老人半年共省下一百萬元,以全台持長期處方箋老人約四十六萬人估算,若全面推動藥師訪視,一年至少可節省十億元以上藥費。


中國時報 2010/12/09 周麗蘭

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