全民健保會握審核大權
二代健保法草案將三讀定案，朝野達成共識將排除藥品列入差額負擔，僅對醫療器材實施差額負擔，但其中忽略一股龐大利益已經悄悄成功達陣，朝野協商確定也將增訂空白授權條款，賦予「全民健康保險會」可排除特定診療服務及藥物（含藥品及醫療器材）於健保給付範圍之外，只要藥商或醫材商認為健保的給付或差額給付不符利潤，就可運作讓其產品排除在健保之外，去賺自費市場，民眾恐將被迫掏更多的錢出來。
在行政院原先版本中，對藥品和醫療器材兩者設計差額負擔機制，遭民進黨立委及民間團體批評，朝野協商決定將藥品和醫材脫鉤，藥品不再設限，民眾可對健保給付藥品部分免負擔差額，但對醫材則有差額給付和給付上限。但這讓醫材商相當緊張，因訂差額上限，會讓他們嚴重失血，例如人工水晶體，健保局若規定差額給付上限為四萬元，那麼原本賣五、六萬元的人工水晶體就賠很大，於是急尋解套門道。
外界質疑，就是經特定利益團體遊說後，朝野協商才又大開後門，在健保不給付範圍增訂「其他由保險人擬定，經健保會審議，報主管機關核定公告之診療服務及藥物。」條文，未來只要健保會審查通過並公告，就可排除特殊醫材、醫療服務甚至特殊藥品的品項。如此一來，病患將淪為「待宰肥羊」的弱勢消費者。
據估計，醫療器材健保給付每年佔健保支出三％，約一百二十億元，但實際市場大餅絕不止如此。有立委表示擔憂，新增的後門條款，不但可以迴避衛生單位要求價格資訊透明的監督，更有可能讓高價醫材甚至藥品從此與健保脫鉤，讓就醫民眾的權益更無法受到周延保障。
民間監督健保聯盟呼籲，醫材差額負擔既然擋不了，衛生署應提退場機制配套，包括差額負擔要有上限價錢，且新醫材療效資訊須透明，此外，若是新醫材療效評估不如預期，該如何退場，以及在何種狀況下應納入健保給付，都要有整體規劃。
衛署：仍有監督機制
衛生署健保小組指出，沒有所謂「後門條款」存在，差額負擔的部分只有人工關節、人工水晶體、心血管支架等特殊醫材，只是將一代健保中已實行的制度，明文寫入二代健保法，執行上與現在差不多，監督機制依舊存在，如果完全開放自費，才會使特殊醫材的價格不受監督與控制，出現漫天喊價亂象。
自由時報 2010/12/07 施曉光、魏怡嘉、王寓中、黃以敬
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