健保卡註記安寧醫療 將有法律效力

現行醫師對於末期病患實行安寧緩和醫療，必須要有當事人的安寧緩和醫療意願書，但一般人多未把意願書帶在身上。由於衛生署推動健保ＩＣ卡安寧緩和醫療意願註記多年，衛生署擬修法，未來ＩＣ卡上的安寧緩和醫療同意註記，法律效力等同安寧緩和醫療意願書。

所謂安寧緩和醫療，即拒絕不必要的急救，例如插呼吸管、電擊、心臟按摩及打強心針等。衛生署醫事處處長石崇良表示，目前國人簽署安寧緩和醫療意願書約有六萬多人，衛生署於民國九十五年七月開始在健保ＩＣ卡中，增列安寧緩和醫療意願，至今已有三萬四千人在健保ＩＣ卡上完成註記。

現行法律只承認當事人所簽署的安寧緩和醫療意願書，衛生署認為健保ＩＣ卡為民眾就醫主要憑證，多數民眾都會帶在身上，對於證明當事人安寧緩和醫療意願有相當直接的幫助，因而擬提案修法，賦予ＩＣ卡同等的法律效力。

此外，在現行制度下，若民眾發生車禍意外、中風等狀況，被送往醫院急救並插管後，除非患者、傷者本人已簽過安寧緩和醫療意願書，可不施行不必要的急救，家屬是不能代替決定拔管的。

石崇良說，由於很多人都未曾表達或先簽訂意願書，同意發生意外時不施行急救，家屬又不能代為決定撤除呼吸器等，造成病患長期靠呼吸器癱臥在床，對病患、家屬及醫療都是三輸局面。

立院下週可望三讀通過

因此有立委提案修法，即便患者、傷者未先簽訂意願書，但如果有二位專科醫師都認為已經無效醫療，也就是死亡是可以預見的狀況下，家屬依順位配偶、子女及父母親等，可以代為決定撤除呼吸器等維生系統，這樣可以避免導致無謂的呼吸器依賴者，石崇良說，立委共識很高，下週可望三讀通過。

自由時報 2010/12/31 魏怡嘉