偏鄉缺醫療 險誤早期療育

「大隻雞慢啼」？台中縣新社「小育」的父母如此看待發展遲緩的兒子，更可悲的是沒有醫療資訊提醒他們就醫。所幸，台中慈濟醫院服務團隊「巧遇」，讓「小育」及時獲得治療。


家住台中縣新社鄉的「小育」，父親務農，平時忙於農耕，無暇照顧兒子；母親則是外籍配偶，語言溝通上稍有困難。2歲3個月大的「小育」，走起路來像企鵝，搖搖晃晃，走幾步路就會跌倒。

「小育」的父母對於「小育」的異狀雖感不捨，卻欠缺相關醫學知識與資訊，當地也沒有像樣的醫療機構，根本無人提醒他們要注意「小育」的生長發展異狀。就這樣得過且過，「小育」的父母認為「兒子只是成長的速度較慢而已，長大一點就會好轉，跟別人的小孩一樣可以穩定走路」。

一天一天過去，有發展遲緩問題的「小育」，在新社鄉間任其「慢飛」，沒有相關的醫療資源介入扶助。所幸，台中慈濟醫院的偏遠地區兒童發展評估服務團隊降臨，當「小育」到衛生所接受預防注射時，醫療服務團隊同步篩檢，確認「小育」是發展遲緩兒童，並立即展開治療行動。

台中慈濟醫院小兒神經科醫師李宜准表示，發展遲緩兒童的黃金治療期是滿3歲以前，3至6歲則是早期療育期，6歲以後再進行療育，效果就可能大打折扣。「小育」還好及時篩檢出來及治療，療育的效果應會較好。

在醫療服務團隊安排下，「小育」到醫院接受治療，由於較少接觸醫護人員，一開始較不配合，常以哭來對抗。經過醫護人員細心照顧與互動，「小育」逐漸能夠接受治療過程，團隊得以發現，他除了動作緩慢外，反應也偏慢。

「小育」的父母對於醫療團隊原先抱持懷疑態度，後來看到「小育」的表現越來越好，走路逐漸穩定，整體活動耐力與配合度進步不少，就連語言、認知反應都明顯提升，復健效果相當顯著。「小育」父母看在眼裡，樂在心裡，但因醫療知識不足而出現耐心不足的情形，想要提早結束復健，幸好醫護人員好言解說與相勸，才讓「小育」可以繼續接受治療。

據慈濟醫院服務團隊分析，台中縣偏遠地區類似「小育」的兒童不在少數，但因醫療或社會資源不足，無法提早發現，很可能因而錯過最佳的療育期。物理治療師劉淑靜說，加強篩檢是治療發展遲緩兒最重要的工作之一，台中縣市合併升格後，對於偏遠地區的醫療及篩檢應會有正面的助益。

台中市在這方面則有較佳的表現，社會處副處長利坤明指出，台中市政府從民國88年起，就開始推動發展遲緩兒童早療服務，至今已有4500名兒童接受療育。

1名台中市發展遲緩兒童的母親表示，也是在小孩2歲多時才覺得有異狀，幸好周邊的親友普遍具有早期療育的觀念，提醒她安排小孩到醫院篩檢及治療，才能收到不錯的療育效果。如果居住在偏遠地區，可能會因醫療資源或資訊不足而影響治療效果。

中央社 2010/12/18  李錫璋