安養院只聽得到印尼話、泰語

「你說什麼，聽不懂啦？」許多肢體失能者被家人送至養護機構安養時，除了想家之外，最常面臨的問題就是無法與外籍看護工有效地溝通。國內養護機構良莠不齊，歇業關門送人的消息時有耳聞，如何保障長照機構裡的住民權益，將是未來長照政策的關注重點。

衛生署護理及健康照護處處長鄧素文強調，目前國內2000多家養護機構分屬不同主管機關，護理之家為衛生署所負責，而養護機構則由內政部社政單位管理，確實無法有效管理。

不過，今年年底，衛生福利部成立之後，長照服務法草案如又能順利通過，所有安養機構將統一稱為「長照機構」，給予嚴格規範，希望讓所有重度失能者都能獲得最好的照護。

外籍看護比例高

話雖如此，但未來長照機構還是會面臨外籍看護工比率過高的問題。現行法規明文限制，國內養護機構聘用外籍看護工需受一定比率限制，外籍人士不得超過五成。不過實際至各地的療養院、養護之家走一趟，卻全充斥著幾乎都是陌生的外語腔調，泰語、印尼語。

在養護機構工作，除打點住民餵食、服藥之外，還要負責洗澡更衣、替換尿布，處理大小便。萬一遇到脾氣暴烈的老年人，服務人員可能挨罵，甚至被打。

工作如此辛苦，每天平均工作時間12小時，但薪水卻不高，平均月薪3、4萬元。工作待遇及環境欠佳，確實很難留得住人。因此，許多養護機構的服務人員幾乎以外籍看護工為主。

儘管條文規定，外籍看護工比率不得超過五成，但懂得鑽漏洞的業者只要在衛生機關稽查時，臨時派調人力，配合名冊，幾乎都能安養無事。只是苦了住民們，臨老住進療養院，跟他人溝通時，還得用猜的，比手劃腳。

另一方面，住民在養護機構遭虐待、欺凌，也時有耳聞。為此，衛生署特地在「長期照護服務法草案」第35條中特別明訂相關罰則，嚴格規定長照機構及其人員不得遺棄、虐待、傷害或違法限制人身自由或其他侵害權益的情事。違反規定者，如情節輕微，將被處以新台幣6萬至30萬元的罰緩。

要是屆時未改善，則處以一個月以上、一年以下停業處方。違規情節重大者，主管機管甚至可以直接廢除設立許可證，吊銷執照。另外，草案也對長照機構的收費項目及金額，制訂上限。長照機構還需提供定型化契約，不得違反收費規定，或擅立項目額外收費。如果長照機構經營不善，虧損倒閉，還需負責將住民轉至其他機構。

聯合晚報 2011/01/28 李樹人