產科沒生意 1年熄燈逾30家

醫院產科漸漸吹起熄燈號。國內婦科權威、前婦產科醫學會理事長李茂盛無奈地說，全台灣每年約30至50家醫療院所關閉產科，醫院不做產科絕非「個案」，而是「通案」，甚至高達七八成婦科診所已不幫人接生了。

健保局統計，民國100年2月國內有428家婦科診所，與90年的550家相較，10年減少122家。李茂盛指出，428家診所看來似乎還不少，但實際幫人接生的診所可能不到兩成。

每月只接生3、4個新生兒 卻至少要3個主治醫師值班

為何越來越多醫療院所關閉產科部門？李茂盛解釋，少子化已成趨勢，部分醫院每個月只接生三四個新生兒，但想成立產科，卻至少得有三個主治醫師值班，根本不符成本，站在醫院營運角度來看，產科與「賠錢」兩字等於劃上等號。

接生給付不如割盲腸 連主任級婦科醫生都轉科

李茂盛指出，醫院產科陸續關門，罪魁禍首是健保給付制度的不公平，就算醫師凌晨趕至醫院幫人接生，給付還是偏低，還不如幫人割盲腸。最近一位醫學中心產科主任突然離開現職，轉而投入皮膚醫學美容領域。李茂盛感慨地說，如果連經歷豐富的主任級醫師都不想留在婦產科，新生代醫師又怎麼會想進入產科？

事實上，婦產科人力問題已浮出檯面。以台大醫院為例，今年預定招收六名產科住院醫師人，但卻只來了一人。中山醫學大學及中國醫學大學附設醫院等兩家大型醫院等了好久，仍舊沒有半個人報到。

李茂盛指出，「現在年輕醫師大都缺乏使命感！」他說，未來孕婦想要生產，說不定得跑至菲律賓、中國大陸等地。

賠錢生意沒人要做 偏遠區產婦「自求多福」

對於國內產科的現況與未來，李茂盛認為，台灣新生兒越來越少，健保給付偏低，產科一定是賠錢部門，中小型醫院關閉產科已成趨勢，偏遠地區孕婦只能自求多福。

聯合晚報 2011/04/08 李樹人