救生育率 先救救產房吧

又有一家中小型醫院，決定關掉產房！據統計，全國365鄉鎮可能超過三分之二地區沒有婦產科醫師，偏遠地區孕婦想產檢、生產，需長途跋涉。但都會區的大醫院產科環境一家比一家豪華，講求精緻。同樣是生產，卻彷彿兩個世界。

前婦產科醫學會理事長李茂盛指出，中部地區的婦產科診所及設有產科的醫所共有250多家，但實際上從事接生的醫療院所卻不到30家。出生於雲林北港的李茂盛以自己家鄉為例說，目前北港只有一家醫院有產科，幫人接生。鄰近北港的五個鄉鎮的孕婦就只能依賴這家醫院。至於南投、屏東、台東等偏遠鄉鎮更是如此。

其實連台北市也是如此，許多掛著婦產科招牌的診所，也不幫人接生。幸而都會區孕婦幸福許多，只要經濟能力負擔得起，仍能找到經驗豐富的產科醫師接生，產後住進超五星級的豪華套房式病房以及坐月子中心。偏遠地區的孕婦生小孩大不易，非常辛苦。

誠如醫界所批評的，政府空口白話說要將少子化升級至國安問題，但健保局卻無視於婦產科面臨的困境，還是墨守成規，以拖待變，並不想真正解決問題。

例如，切除盲腸手術給付居然跟婦女生產給付差不多，闌尾切除可獲得3萬3824點，但不管是自然產或是剖腹產，醫院卻只能只拿到3萬2787點，比割盲腸還要少。這問題已經吵了許多年，健保局卻始終沒有動作，婦產科醫師早就灰心，不指望健保局有心改善。

健保帶來令世界稱羨的美而廉醫療，但似乎無意或無能解決醫療資源集中等後遺症，甚至使少子化等問題更雪上加霜。政府要救生育率，恐怕要從救產房開始。

聯合晚報 2011/04/08 李樹人