憂鬱症自殘行為 可能是大腦生病

憂鬱症是心理病還是身體病？

台北慈濟醫院身心醫學科腦影像研究室，近日針對世界各國發表的20篇憂鬱症文獻，有關病患腦部核磁共振的腦結構研究做綜合分析，發現憂鬱症病患左右兩邊的前扣帶回大腦灰質缺損，導致患者較容易有負面思考，易發生自殺、自殘等行為，此研究有8百多個案例。

身心醫學科醫師賴建翰進一步研究發現，找了15個從未吃過抗憂鬱症藥物的憂鬱症患者，讓他們適當服用抗憂鬱劑治療，在6星期內就可看到些許腦部灰質的增生現象，而這些增生就發生於前額葉等位置，這些區域對於理性思考具有相當的重要性，也代表抗憂鬱劑可以增強理性思考，所以能夠改善憂鬱情緒。

賴建翰指出，臨床上，許多憂鬱症患者擔心吃憂鬱症藥會上癮，或認為自己病情沒那麼嚴重，不願意吃藥物治療，另外，台灣社會文化也常認為，憂鬱症只要透過紓壓、放鬆即可獲得治療，但研究顯示，憂鬱症並非只是心情不好，而是身體真的生病了。

賴建翰表示，他發表研究的目的是希望提高患者服用抗憂鬱劑來治療憂鬱症的意願，因為抗憂鬱劑的確可以治療和減輕大腦皮質缺損的程度，也可以提升血清素來治療憂鬱症，以目前的臨床經驗看來，很多患者確實也在服用抗憂鬱劑之後，有症狀改善或是完全痊癒的狀況，呼籲有憂鬱症的病人不要害怕儘早治療，以防止腦部結構退化。

天主教耕莘醫院新店總院精神科醫師楊聰財指出，憂鬱症除了因腦部缺損外，其他成因還包括遺傳、性格因素，例如因追求完美導致壓力過大，又或是發生重大事件，例如災難發生引發的失落、沮喪情緒。他提醒，藥物是治療憂鬱症的一環，但心理治療也很重要，不可偏廢。



自由時報 2011/05/01 潘杏惠