不是老人家愛看病 是醫療資源欠整合

　　重陽節前夕，各地陸續發起一連串的敬老活動，但老年人最迫切需要的高就醫品質，卻往往遭到忽略。根據一項調查發現，由於老年人慢性疾病多，通常得分科掛號，但醫院複雜的看診程序，竟出現耗費10小時就醫的誇張個案，顯示步入高齡化社會的台灣，相關福利政策仍有待加強。



　　為了瞭解老年人的就醫情況，老人福利推動聯盟針對全台543位老年人照護者進行相關調查。結果發現，74.95%的照護者認為老年人就醫環境相當不便利，平均就醫時數高達3.5小時，甚至出現花費10小時就醫的個案記錄，等於是一整天都耗在醫院中。

　　進一步分析原因，主要是掛號、看診、批價、領藥的等候時間過長(71%)，其次是多科掛號流程複雜(70.9%)，醫院交通不便(53.7%)則位居第三。因此老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，造成老年人就醫時數偏高的緣由，並非是外界認定的「老人很喜歡看病」，而是醫療資源缺乏整合與規劃。

　　以花費10小時看醫生的個案為例，75歲的龔阿嬤為了治療眼睛疾病，曾於上午7點出門就醫，但下午5點左右才完成檢查與療程，誇張的程度令人咋舌！原來龔阿嬤在掛號候診時，便花費不少時間等待，加上排儀器檢查得等到下午，因此一整天都待在醫院，家人還差點以為龔阿嬤失蹤。

　　天主教羅東聖母醫院院長陳永興指出，根據國民健康局統計資料顯示，過半數的老年人患有3項以上的慢性病，因此每次回診必須掛不同的科別，以取得多重處方籤。雖然醫院開放網路掛號，但老年人多半不會使用電腦，只能現場排隊，導致就醫時數倍增。

　　該調查也發現，81.5%的照護者對老年人居住地的長期照護資源感到憂慮。由於各級醫療院所主要集中於都市地區，忽略老年人口高居住比例的非都會區，加上居家照顧提供的資源相當有限，因而造成過半數的照護者擔心地區性的照護單位，無法提供良好的照顧品質。

　　陳永興進一步表示，改善老年人醫療問題刻不容緩，醫療院所應提供整合性的掛號與領藥系統，以節省多重慢性病患者候診領藥花費的時間。同時由於偏遠地區缺乏老年人醫療照護院所，因此社會應投入資源，儘速在鄰近地區設立符合需求的專業機構，提升老年人的就醫品質。

卡優網  2011/10/05  林惠琴





老人就醫不友善 看病耗老半天


「早上9點的門診我6點多就得出門，到了現場還不一定掛得到號，看完診之後去做其他檢查，光是在醫院跑來跑去又浪費不少時間，看個醫生花一整天。」75歲的龔老太太談起就診盡是無奈，而這也是台灣多數老年人口就醫經常碰到的煩惱。老人福利推動聯盟與羅東聖母醫院4日共同發表「老人就醫不友善大調查」，指出老人就醫多項問題，期待衛生署督促醫院改善現狀。

目前台灣已有超過10％的老年人口，依照目前老化速度，2025年將達到25％，也就是5百至6百萬的老年人口；但台灣投注於老年人口的醫療資源卻遠遠不足，羅東聖母醫院院長陳永興指出，老人專科醫生僅有7百多位，相較於小兒專科的3千多位，人數明顯不足。

除了專科醫生缺乏，就診的便利性也嚴重不足。根據調查，7成以上老年人口認為就診時掛號、看診及批價時間過長，加上不同慢性病得分科掛號，流程複雜。此外，偏遠地區醫療資源不足，老年人口又不擅長使用網路等工具進行預約掛號，看醫生時總得提早數小時搭計程車就診，交通費用比醫療費更貴。陳永興批評，分科掛號不但浪費時間也浪費健保資源，衛生署應推廣整合門診，讓老年人口掛號時可一次掛足不同科別；每個科別醫生開列的藥物，也應讓不同科別的醫生看見，以避免重複開藥或藥物交互作用。

至於偏鄉醫療資源不足問題，老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，目前衛生署推動IDS（醫療給付效益提升計畫），由大醫院認養偏鄉，提供醫療協助，「但實際上，像蘭嶼這樣的偏鄉，每星期前往看診的科別都不同，當地人怎麼會知道哪時可以去看診，加上本來是巡迴醫療，後來又改為定點，也降低就診便利性」。吳玉琴感嘆，怎樣落實IDS又是另一個問題。陳永興則指出，醫療資源過度集中於大型醫學中心，動輒2千多個病床，「但好的醫院其實5百至7百床就夠了」。偏鄉地區分不到資源，病人只能往醫學中心擠，加深掛號問題。

目前羅東聖母醫院規劃建設新的老人醫療大樓，提供復健與長期照護服務，並有適合老年人口移動的醫療空間。陳永興表示，目前政府有長期照護保險的規劃，加上復健又有健保給付，因此經費部分不成問題。反而是在人力與硬體上必須加強，「少子化加上老年化，現在趕快做才是保障每個人未來的醫療服務」。

台灣立報 2011/10/05 呂苡榕