拔管太遲 腐肉與血水四濺 家屬悔

    　五十多位立委提案修訂《安寧緩和醫療條例》，放寬末期病人拔除呼吸器等維生系統限制，但何時才能拔管引發各界關注。「台灣安寧緩和醫療推手」趙可式強調，當初推動安寧醫療立法時，即參考先進國家《自然死法案》，此次修訂方向只是回到最初版本，大家不用過慮。


    　全台第一位安寧醫療博士趙可式返國後在成大護理系任教時，積極推動安寧緩和醫療立法。她說，當年推動立法時，主要是參考歐美等先進國家的《自然死法案》，對已被醫師判定治療無效的末期病人，可根據當事人意願或家屬同意，「不予」治療與「撤除」維生系統，讓他們走得更有尊嚴。

    　趙可式表示，外界普遍關心的拔管時機問題，其實應回歸醫學倫理來看，醫療不足與醫療過度都違反醫療倫理。換句話說，可以搶救的病人不救，是草菅人命；不需要搶救的病人仍搶救，也增加病人很多沒有意義的痛苦。過與不及，都不符合醫療倫理。

    　她說，曾在成大醫院看過一位使用葉克膜維生系統二、三周的病人，四肢都已發爛、傳出臭味，家屬還不願放棄搶救。直到對方長出屍斑，家屬才勉強同意拔管。結果，每拔出一條管子，腐肉與血水飛濺，家屬看到這種畫面，才悔不當初沒有盡早拔管，讓長輩多受很多無意義的苦。這就是明顯過度醫療的例子。

中國時報2011/01/04  洪榮志