亞特蘭大第11巡迴上訴法院裁定，規定每人都需買健康保險，否則需付罰款的規定「違憲」，但支持國會去年通過的這項法律其他部分。以下是這項裁定對4個層面的影響：
- 法律方面─針對稱為「平價醫療法」（Affordable Care Act）的這項影響深遠且全面的改革法，多數人認為，在諸多挑戰憲法合法性訴訟中，至少有1項會上訴到最高法院，時間可能會在明年。前述裁決顯示，最高法院可能裁定保留這項改革法律的大部分，但會否決所謂「個人強制保險」部分。
- 醫療健保方面─若不再強制要求個人保險，可能影響醫療健保產業如何處理這項改革法，特別是在保費定價政策。不要求個人強制保險，保費可能提高。
- 美國政壇方面─這項裁定將讓保守派人士士氣大振，他們戲稱此健保（healthcare）改革是「歐巴馬所關心的事」（ObamaCare）。明年歐巴馬尋求總統連任期間，這議題也會是焦點。
- 美國各州方面─今天的裁決回答了這項由26州提出的訴訟。各州政府擔心執行這項新法的費用，也表示這項法律篡奪他們的權力。
今年稍早，如密蘇里州等大肆批評健保法的州政府，採「若擊敗不了他們，就加入他們」的態度，成立並實施州立健保交易站，希望能影響這項改革，並限制實施範圍。但最近他們採強硬路線，堪薩斯州最近把收到的一筆健保交易站款項，退還給聯邦政府。
僅次於最高法院的上訴法院今天做出這項裁決，可能導致抨擊健保改革法的各州進一步拒絕執行這項法律。
路透社 2011/08/13 中央社 譯
強制醫保判違憲 奧巴馬選情再挫
美國總統奧巴馬全力推動、國會去年通過的《平價醫療法》(Affordable Care Act)，強制要求美國全民購買醫保，但亞特蘭大聯邦上訴法院前日裁定強制參保條款違憲，但法案其餘部分有效。由於早前另一上訴法院裁定法案合憲，故法案幾乎肯定要交由最高法院作最終裁決。醫保法案是奧巴馬最重要的立法成果之一，如今法案部分被指違憲，令民望不斷下滑的奧巴馬政府再受重挫，勢影響明年大選戰情。
亞特蘭大第11巡迴上訴法院以2比1的大比數，裁定《平價醫療法》違反憲法《商務條款》(Commerce Clause)。法院在就違憲裁決給予支持理據的207頁意見書稱，《平價醫療法》中的強制參保條款超越國會權力，強迫選擇不參與的民眾終生購買高昂的醫療保險產品。
迫全民購保 致中選敗陣
《平價醫療法》是奧巴馬其中一項最重要的本土政策之一，他冀望法案能達致「全民皆保」，但遭美國50個州其中26個的共和黨州長或總檢察長挑戰。白宮強調法案合憲，但分析指共和黨在去年11月國會中期選舉大勝，主因便是民眾對法案強烈不滿所致。
民主黨法官首倒戈
亞特蘭大上訴法院3名法官中，其中2人是由民主黨的前總統克林頓委任，但其中一位今次「調轉槍頭」，是首次有民主黨委任的法官反對該法案。分析指法案吃力不討好，令共和黨「反醫改」再下一城。若民主黨明年失去參眾兩院多數議席，奧巴馬將舉步維艱，其法案或胎死腹中。
辛辛那提上訴法院於6月判決法案合憲，但亞特蘭大上訴法院前日反對。由於聯邦上訴法院裁決不一致，預料美國最高法院將接手案件。外界預料高院將於明年1月正式受理，並於6月作出裁決，裁決結果或對明年11月的總統大選構成關鍵影響。
文匯報 2011/08/14
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