防健保新制人球 病患可要求醫院助轉診

健保局實施DRGs同病同酬包裹式支付制度，外界憂出現醫療人球。督保盟今天教民眾自保，若醫院口頭要求轉診，患者有權要求協助轉診，自費項目也要有同意書及自費收據，方便查詢。


中央健康保險局元旦起實施DRGs同病同酬包裹式支付制度，並祭出患者若提出申訴，醫療院所將遭記點，滿3點處停約1個月處分，但外界仍擔心重症不醫、醫療人球等現象。

民間監督健保聯盟發言人滕西華接受中央社記者訪問表示，民眾不見得懂專業醫療行為，只能聽從醫師指示，因此提供簡單分辨方式，幫助民眾自保。

滕西華表示，患者到醫院就醫，做很多檢查後，若醫院認為無法治療、手術，口頭要求患者自己轉診，只要醫院認為確實需要轉診，醫院有義務協助，患者應要求醫院幫忙轉診。

另外，若醫師告知患者有某種新治療方法、藥物因不在DRGs中，需要自費；對此，滕西華表示，醫院一定會給民眾填寫「自費同意書」，不能只是口頭叫民眾自費，患者要向醫院要求填寫所有自費項目的收據，未來若有爭議方便查詢。

滕西華表示，多數醫師都是受醫院的要求，向民眾推銷自費藥物、手術醫材等。她呼籲醫師不要被某些醫院利用，應該要合理提出質疑，因為很多時候出問題，多半是醫師自己扛責任，醫院不會幫醫師處理。

台灣醫療改革基金會研究發展組副組長黃經祥受訪表示，患者在住院前要先詢問醫師，手術住院項目是否屬於DRGs範圍，並問清楚治療計畫為何？若發生被要求提早出院狀況，一定要向健保局各分局申訴。

另外，黃經祥表示，若醫院要求自費，患者要求自費收據是基本的權利，且要列入所有自費細目，才有所依據。

〔中央社〕2010/01/11