居家照護屬緩和醫療服務

年輕的斌斌在97年的中秋前夕，被診斷出惡性腦腫瘤，歷經手術、復原、復健、電療、化療，無奈第5階段化療時體力不繼，同時腦瘤復發，今年3月下旬陷入昏迷，生理指數惡化，在雙和醫院副院長賴允亮醫師等緩和醫療團隊會診建議下，家屬決定停止急救，讓他平順、安寧地走向人生的終點。

斌斌的家人不敢相信年輕的他被罹患腦瘤，但醫師診斷出一顆眼珠般大小的腫瘤壓迫他的腦幹，病理檢驗亦證實為神經母細胞瘤，主治醫師認為必須開刀。

斌斌的家屬按照醫師的建議，陪他走過手術、復健、電療、化療的漫長過程，住院天數逾100天，患者後來雖曾短暫出院回家休息，但在第5階段的化療時，病患的體力急速下滑，後來醫師也發現其腦瘤復發。

台北醫學大學藥學院院長楊玲玲表示，在緩和醫療的治療中，設計補充營養的飲品也相當重要，她強調，照顧癌症末病人的重點已不再是如何去延長生命，食療的目標在於症狀控制、減緩不適為主。

斌斌的媽媽表示，重度癌患的居家護理相當辛苦，過去在未接觸這類資訊前，她不知道居家照護也是緩和醫療提供的服務，且已納入健保給付。

雙和醫院副院長賴允亮醫師說，專業的居家護理師也是緩和醫療的一環，在緩和醫療團隊及護理師協助下，斌斌進半年來第第一次有辦法洗澡，先前都只能擦澡。醫師與護理師都相當驚訝斌斌長期臥床卻沒有發生褥瘡，認為是父母積極照顧下的結果。

醫師表示，儘管最後患者腦瘤復發、擴散，陷入昏迷，在窮盡一切癌症治療努力下，建議家屬讓病患走得安詳，但相信這是對患者及家屬造成最少痛苦的醫療照護模式。


台灣新生報 2010/04/21 記者萬博超