現實社會中，常有人因為工作、疾病或意外而導致一隻眼失明，有人因為意外而傷及眼球而失明，有者因為癌症或細菌感染而需要把眼球取出，各種原因造成病患在失明之餘，還得承受外在與別不同的痛苦。
眼科專科醫生鍾衍耀說，失明通常會導致眼球收縮，最後醫生被迫為病患把眼球取出，但無論失明的眼框中有沒有眼球，那個黑洞或是泛白的眼睛，總會引來異樣或同情的目光，使當事人覺得不舒服。
他說，隨著經濟的發展和人們生活水平提高，越來越多的單眼失明者，為了提高自己的生活及工作質量，而選擇配戴義眼（假眼）。
因外觀而自卑
“別以為只有年輕人才會因為外觀而自卑，我有許多年紀大的病患，在失明多年後突然要求裝上義眼，原因是不想在帶孫子時嚇著了心肝寶貝，可見老人家也是人，還是會在意自己外觀的。”
他強調，配戴義眼對單眼失明人士來說，雖然無助於提升視力，但卻是增強自信心的重要一環。
長期失明眼球收縮 左右眼大小明顯有別
鍾衍耀說，通常長期失明者若沒有配戴義眼，眼球和眼囊都會有一定程度上的萎縮，令左右眼大小明顯有出入，所以需要動手術重塑眼囊。
“如果因癌症或細菌感染而導致病患需把整個或部分眼球挖出，醫生則負責動手術，過後把玻璃或珊瑚做的假眼球放入眼囊，以重塑形狀，以方便配戴義眼。
位置不適須做“加減工作”
“此外，有時因眼傷問題，形成病患眼框或眼囊變形，即使是義眼製造師為病患做了模，位置也未必百分百服貼，這時眼科醫生就需要為病患做‘加減工作’。”
“如果病患的眼球因動手術而結疤，疤痕太大而影響到配戴義眼，醫生就得為病患切除大疤痕；相反地，如果病患眼框內的空間太大，導致戴上義眼後，義眼會往下掉，那我們就得切除一點病患的面頰黏膜組織（Buccal Mucosa）來‘填洞’。”
增強相似度毫不馬虎 “量眼訂造”製作嚴謹
義眼製造師達南說，病患在動手術後，需要配戴一個透明的義眼4至6個星期，等傷口痊癒，眼囊情狀恢復後，才能開始鑄模製造義眼。
“我做的是以丙烯酸（Acrylic）製成的兩層式手製義眼，著重的是完全‘量眼訂造’。”
他說，製造義眼除了是為病患服務，對他來說更是一項藝術，因為病患上下眼簾中曲線的差異、眼球摘除或嚴重收萎所遺下的凹陷形狀、皮膚增生等問題，都需要特別注意，所以義眼製造師對面部及眼部型態的審美標準非常重要。
參考另一邊真眼
他透露，在做好白色的底層後，會挖出中間部份製眼珠，這時必須先替病患拍下他另一邊真眼的情況，以確定眼白的狀況、眼球的大小與顏色、有多少微血管等重要細節。
“有了準確的義眼模型，下一步需要的就是要有準確的顏色，而我用的全是油彩，以便義眼的外觀看起來是亮亮的。
配合真眼加進微血管
“此外，為了讓義眼和另一邊的真眼達到最高的相似度，我會把病患眼內的微血管也加進去，如果他的眼白微黃，也會盡量配合。
“最後等一切準備好，才把另一層透明層蓋上夾緊，並加熱3次來達到讓義眼越來越輕的效果。”
需時調整義眼形狀 配戴初期會“大小眼”
達南說，他的病患在配戴義眼初期，會明顯看出“大小眼”，即戴義眼的一邊眼睛會較大。
“這是因為我需要時間來調整義眼的形狀，以及進行打磨工作，到第二個月，病患的義眼看起來會‘順眼’得多，到了第三個月，通常遠看就不會有太大分別。”
他強調，再逼真的義眼，看起來與真眼的相似度也不過是70至80%，並不可能以假亂真，病患在確定效果後，就不會失望。
配戴義眼者需知：
- 義眼不需也不能用高溫消毒，長期處於溫度較高環境，會令義眼顏色退化。
- 義眼不可接觸含高濃度酒精類化學品，以免表面失去光澤。
- 義眼必須定期拿下清潔沖洗，以保衛生（依照義眼製造師的指示）。
- 病患在裝上義眼後的3個月內，需每個月複診，在3個月後，則需每隔6個月到製造師打磨義眼，以讓它保持光澤。
- 假如戴上義眼後有任何不適，或經碰撞後有打傷，請立刻向義眼製造師及眼科醫生求救。
知多一點
打磨（Polish）
眼球面的弧度直接影響反光形狀，所以義眼製造師除了會注意眼囊所需要的形狀、弧度及義眼顏色細節，更會有球面弧度數據，以便讓義眼的外露部份曲線與真眼保持一致。
達南說，由於配戴義眼的眼睛，淚分泌會比另一邊眼睛少，所以手製義眼的特色，是在完成後，會經過3至4層的打磨過程，以便讓眼睛看起來有水汪汪的閃耀效果。
星洲日報 2008/03/27 蔡鳳潔
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