醫學系畢業 再訓練1年

國內醫學教育將出現大變革！鑑於國內醫界過於專科化，眼科醫師只看眼睛，肝膽腸胃科醫師只了解病人消化系統疾病，衛生署決議明年七月實施「一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫」（Post Graduate Year, PGY），也就是醫學系學生需要多實習一年，「內外兼修、通盤了解」。

對於學生反彈，衛生署醫事處處長石崇良堅持，多一年「一般醫學訓練」有其必要性。他表示，幫病人看病是要看整個人，不能只看某一個器官，現在許多醫師沒有經過完整訓練，變得過於專科，不利準確判斷病人病情。

依據明年七月實施的「一般醫學訓練」新制，新增的一年實習，醫學系畢業生要完成四個月內科、兩個月外科、一個月兒科、一個月婦科以及兩個月社區服務的訓練，其中社區服務是到小型醫院、地區醫院與病患接觸。

對於這項新制，醫學系學生反應不一，有人認為對加強醫學臨床基礎有幫助，但也有人覺得，大學七年級實習一年就夠了，多花一年時間至各科實習，效果不大，浪費時間，不如及早行醫，累積經驗。

一名醫學系學生就表示，儘管衛生署曾進行的問卷調查顯示，醫學系學生對PGY的接受度、滿意度都相當高，但還是有不少同學認為不公平，「為何今年畢業的學長姐比較幸運，明年畢業的人就活該，要多花一年實習？」

這名男同學指出，現制醫學系畢業可直接成為住院醫師，但明年起卻得比學長姐晚一年，且他完成「一般醫學訓練」後，接著要入伍服役，等於晚了兩年才能行醫。

面對明年應屆畢業生的反彈，石崇良指出，目前想當外科醫師只要實習三年，就可以行醫賺錢，新制實施後得花四年，少賺一年的錢，學生不滿意他可以理解，但多一年的「一般醫學訓練」有其必要性。

他舉例，若眼科醫師只看眼睛，不管病患有無糖尿病、心臟病；耳鼻喉科醫師只關心病人喉嚨發炎，不在乎病患是否罹患新型流感，這樣過於專科化，恐導致醫療糾紛愈來愈多。

衛生署統計，十年前，每年進入鑑定程序的醫療糾紛約一百件，現在高達六百多件，且都是進入司法判決的重傷或死亡案件，究其原因，除了病人爭取權利的意識抬頭，與醫師太過專門、不懂得觸類旁通也有關係。

人間福報 2010/12/27



今年起 醫學畢業生多實習一年

    　為加強醫師臨床訓練，衛生署決定七月開始實施醫學新制，今年的醫學系畢業生須多接受一年「一般醫學訓練」，在內外婦兒等科和社區服務。衛生署強調如此可讓醫學訓練更完整，但可能會延後一年才能取得專科醫師證書。

    　今年醫學系畢業生約一千四百多人，除了畢業後須接受一年的一般醫學訓練，今年四月將參加首次舉辦「臨床測驗」模擬考試，由「假病人」考驗臨床反應。

    　衛生署醫事處長石崇良表示，今年七月起，醫學系畢業生開始實施「一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫」（ PGY）。包括四個月內科、兩個月外科、一個月兒科、一個月婦科及兩個月社區服務，社區服務是到小型醫院、地區醫院與病患接觸。衛生署規畫，醫學系仍是七年制，應屆生畢業後可參加考試取得醫師證書並進行PGY後，才能參加其他專科訓練。

    　長庚醫學院教學部主任、林口長庚醫院副院長李石增指出，二○○三年SARS期間，部分醫師因基礎訓練不足，治療病患時本身也遭到感染，各界覺得有必要強化醫學訓練。　 但他也指出，今年下半年，各大醫院專科可能面臨住院醫師找不到人的空窗期，衛生署應提早因應，以免影響臨床醫療品質。

中國時報 2011/01/03 張翠芬