100年全民健保醫療照護更週到

健保自100年新增4項與民眾就醫權益相關之重大措施：電腦斷層或血管攝影不需自費使用顯影劑，婦、兒、外科醫師之門診診察費提高1成7，以鼓勵更多醫師投入婦產科、小兒科及外科，兒科門診診察費加2成放寬至4歲兒童及先天性肌肉萎縮症患者納入居家呼吸器收案對象。

電腦斷層造影檢查為使器官組織間造影對比更清楚，大部分都會用到對比劑(即俗稱之顯影劑)，顯影劑分為傳統離子性及非離子性兩種，兩種顯影劑健保都有給付。為避免浮濫使用，99年以前健保規定較昂貴之非離子性顯影劑各院限制使用人數不得超過照影人數之10％，且須符合適應症者才由健保支付。為提昇醫療品質及照護之公平性,並減輕民眾之負擔，參考其他國家社會保險不限適應症之規定，自100年2月1日起取消適應症之限制，即所有施行電腦斷層及血管造影之病患使用非離子性顯影劑均由健保給付，每次支付920點，預估一年將增加健保支出約4.5億元，全年約有20萬7千位民眾受惠。

    長期以來，各界反映健保讓高風險及高心力投入之科別如婦產科、兒科及外科醫師流失，為促使醫師有更大之願意投入該類科別領域，健保局除逐年於費協會爭取成長額度用於調整相關之診療、處置或手術項目外，今年（100年）更爭取預算優先調增婦兒外科醫師之門診診察費，即婦產科、兒科及外科 (包括就醫科別為外科、骨科、神經外科、泌尿科、整形外科、直腸外科、心血管外科、胸腔外科、消化外科、小兒外科及脊椎骨科等科)醫師之門診診察費自100年1月1日起調高17%。另為照護幼兒，醫師原看診3歲以下兒童，其門診診察費得加2成費用，自100年1月1日起提高為4歲（約有20多萬2千人受惠），上述之門診診察費調升，期待醫師給予門診病患更優質之門診服務，前開費用預估一年增加14億元。

健保局為提升呼吸器依賴患者及其家屬之生活品質並減輕其照護經濟負擔，繼98年9月1日起，正式將Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS肌萎縮性脊髓側索硬化症) 俗稱漸凍人之罕見疾病患者，納入居家收案條件後，於100年1月1日起再增列Congenital Muscular Dystrophy (先天性肌肉萎縮症，ICD-9-CM 359.0、359.1)患者，得比照漸凍人若其生理指標符合條件，亦即不需插管或氣切即可享有健保提供之居家呼吸器醫療照護，預計1年約有873人受惠，增加健保支出 0.08~0.24億元。

中央健保局 2011/01/27