價高量少 日間照護難推展？

「嗯！日照中心？只是為了曬太陽，還需要蓋一個中心嗎？」衛生署長照體系規畫中，失能者的日間照護中心是相當重要的一部分，現行「長照10年計畫」也提供了日照中心的補助。但問起日照中心，許多人都「莫宰羊」，還誤以為是曬太陽的地方。而且，相較於近來政府宣布愈來愈多的幼兒托育和學費補助，台灣的「托老」福利還在萌芽，未來還有漫長的路要走。

比起台灣，日本人口老化問題更嚴重，不管是大城市或是邊遠地區均廣設日照中心，提供完善的居家環境，在白天照顧輕度、中度失能者，讓家屬可以正常工作，或得以稍事喘息。

衛生署96年起實施「長照10年計畫」，65歲以上老人和50歲以上身心障礙者如果需要日間照護中心服務，政府以公務預算補貼。一般家庭自付三成，中低收入戶自付一成，低收入戶則完全不用自費。

據統計，國內現有日間照護中心的使用率約七成左右，但隨著人口老化，日照中心的需求量會越來越大，在質量上恐有不足之處，政府需加緊腳步，籌設更多日照中心。

城鄉不均 ８成日照中心集中北部

但除了數量不足之外，在長照體系社區式服務，日照中心更面對城鄉分布不均的嚴重困境。因為都會地區擁有較多的社會福利及醫療資源，目前全台有七八成的日照中心都集中在大都會地區。到了中南部偏遠地區，絕大部分居民可能連什麼是日照中心也搞不清楚，因為當地只有里民活動中心，哪有日照中心。

鄧素文強調，衛生署也發現這個問題，在長照服務法、保險法立法後，將設立長照發展基金，讓資源能夠均衡發展、平均分配，屆時將依照人口比率籌設日照中心。

但未來長照上路後，符合條件的失能者接受社區式服務，在日照中心接受照護，是否能和現在一樣，獲得補助？還是未知數。因為這又牽扯到保費高低。目前日照中心的收費就不便宜，以失智老人基金會承辦的萬華日照中心為例，日間照顧時間為周一至周五，早上8點至傍晚5點半，每月費用為1萬8000元，單日托老 1000元。

每月1萬8000元，費用與一般托嬰差不多。如果沒有補助，對一般家庭來說，這是一筆不小的負擔。現在小朋友念幼稚園、托兒所，政府大舉推出給托育津貼，還有5歲以下幼兒免學費的福利；未來長照體系建立後，老人家每天也可坐著敬老車到托老所「 上學」，是不是也能享有和幼兒一樣多的補助，讓家屬、子女減輕一點負擔呢？

聯合晚報 2011/01/27 李樹人