末期病人 家屬可要求拔管

立法院衛環委員會今天初審通過安寧緩和條例修正草案，已插管的末期病人意識不清時，可由最近親屬提出終止施行心肺復甦術。


現行條例規定，病患在進行插管治療前，家屬可決定做或不做；但是一旦插管後，除非家屬能提出證據，證明病患在意識不清之前曾表達不接受插管等心肺復甦術，否則醫師不能終止或撤除心肺復甦術。

社會福利及衛生環境委員會下午初審通過修正草案，增列末期病人無法表達意願時，得經醫療委任代理人，或病人的配偶、成人子女、孫子女、父母等最近親屬共同簽署終止或撤除同意書，並經該醫院之醫學倫理委員會審查通過，就能終止或撤除心肺復甦術。

委員會也初審通過，不實施心肺復甦術者，必須由2名相關專科醫師確認為末期病人；醫療機構之醫學倫理委員會，應由醫學、倫理、法律專家及社會人士組成，其中倫理、法律專家及社會人士的比例，不得少於1/3 。

國內實施安寧緩和條例多年，當事人可事先簽署意願書，同意在生命末期時，不接受插管等心肺復甦術；2006年7月並在健保IC卡增列安寧緩和意願註記。目前已有6萬多人簽署安寧緩和意願書，3萬4000人的健保IC卡已有註記。

不過有些臨終病人送醫時，健保IC卡顯示已註記意願書，但因不等於同意書正本，醫師在有疑慮的情況下，仍進行心肺復甦。

根據初審通過的條文，已簽署安寧緩和醫療意願書者，在病危時只要是在健保IC卡中有過相關註記，就可視為是正本，但這項註記如果與病患臨床明示意願不同時，還是要以明示意願為準。

中央社 2011/01/03 何孟奎