照顧者負擔重 急需喘息服務

台灣近8成照顧者為女性，不過，目前卻極度缺乏足夠的喘息服務。婦女新知基金會呼籲政府，應正視喘息服務的重要性。

照顧者8成為女性

照顧工作有強烈女性化的趨勢，依據內政部2006年「身心障礙者生活需求調查」結果顯示，身心障礙者的主要照顧者以女性居多，女性比例佔照顧者總人數的78.91％。

其中，輕度身心障礙者的主要照顧者為女性的比例占75.31％，中度為77.01％，重度為81.57％，極重度的女性照顧者比例高達82.20％，顯示照顧負荷愈大，由女性擔任主要照顧者的比例愈高。

一天工作達14小時

這些女性照顧者，由於政府始終沒有建構公共化的照顧服務體系，無論是有酬的外籍看護，或是無酬的家庭照顧者，都難以休息。「身心障礙者生活需求調查」顯示，身心障礙者的主要照顧者，每日的照顧時間平均高達14.02小時，扣除睡覺吃飯必要時間外，等於毫無休息。

外籍看護情況更惡劣，2009年外籍看護已佔台灣長期照顧需求人數的52％，截至2009年12月底，聘僱外籍看護的台灣家庭超過17萬戶，長期以來台灣的照顧模式大幅依賴外籍看護，已成公認的現實趨勢。

然而，無論是本國籍或外國籍的看護及家事服務人員，在台灣都不適用勞基法，即使外籍看護解決台灣缺乏照顧福利的燃眉之急、做出了重大勞動貢獻，仍無法享有休假福利和其他勞動權益的法制化保障。

因此，台灣國際勞工協會（TIWA）及其他移工團體，早在2003年就提出《家事服務法》草案，其中最主要的訴求，就是要求看護和家事服務人員至少能有休假的權利。TIWA理事長顧玉玲強調，照顧工作沒有任何勞動法令和管理機制，家庭照顧公共化與勞動條件法制化缺一不可。

喘息服務明顯不足

目前需要長期照護的民眾，在安養機構的約3萬人，聘外籍看護的家庭約17萬人，在家中由親人照顧的約有40萬人以上，照顧親人平均約10年。雖然政府開放家屬申請喘息服務，但即使是「極重度失能」最嚴重的等級，在現行政策下，最多也只能申請到一年21天的喘息服務，明顯並不足夠，對照顧者的幫助也是杯水車薪。

目前衛生署推動的喘息服務，只提供每位中度失能個案每年最高可獲得14天服務補助，重度失能個案每年最高可獲得21天，每天補助受照顧者照顧費新台幣1千元，但對家屬而言實在太少。

衛署補助次數有限

另外，衛生署提供的居家護理服務，由護理人員到家中訪視提供護理服務，但經必須先經過長期照顧管理中心評估有居家護理需求，由照管中心協助優先使用健保居家護理資源，如仍有需求時，每月可再獲得最多2次居家護理服務補助。

而衛生署提供的居家復健服務，是由物理治療或職能治療師，提供失能個案在家復健，利用家中環境，設計活動治療計畫，增加練習次數。失能個案經長期照顧管理中心評估有復健需求，如果身體功能的限制，而無法送到醫療院所接受復健時，可補助物理或職能治療師到家中提供治療服務，但每年也僅以6次為原則，每週最多1 次。

台灣社區照顧協會理事長劉毓秀指出，台灣現在已成為全世界少子女化最嚴重的國家，台灣人民已經快生不出小孩來照顧未來的老人了，國家應介入照顧，建立公共化以及普及化的照顧系統，才能讓照顧者擁有合理的休息時間。
 
台灣立報 2011/03/02 史倩玲