中風居家復健 長照中心幫忙

趙先生70歲時中風，右側手腳僵硬、緊繃，伸手抬腳緩慢備感吃力。由於他住在偏僻山區、交通不便，發病後除了門診就醫，並未安排復健治療，生活諸多不便都由賢內助幫忙。

家人對趙先生照顧無微不至，雖可以彌補中風後身體功能不足，增加心理支持，但對於身體功能，如進食、穿衣、如廁、行走，提供的支持愈多，身體動作功能的練習機會相對減少，對家人而言，何時可以由趙先生自行活動，一直是趙太太心中長久的困惑。

縣府長照中心專員訪視時，瞭解趙先生與家屬的居家復健需求，安排復健科醫師訪視及物理治療、職能治療居家服務，希望藉由專業人員到宅指導建議，協助趙先生改善身體功能，減輕趙太太照顧者的負擔。


復健團隊到宅能提供哪些服務？復健科醫師可以診察解釋病情，並照會所需醫療服務；物理治療師可以指導病人翻身、站立、手持助行器或柺杖行走、及上下樓梯練習；職能治療師可以指導病人日常生活動作，如自行吃飯、穿衣服、穿鞋等，也可以製作低溫加熱塑行的關節處支持副木，避免關節偏轉變形。

另外，團隊也為病人評量輔具需求，如是否需要氣墊床以防止長期臥床發生褥瘡，以及居家無障礙環境評估需求，如是否需要連續扶手設施以便於容易自行進出入廁所。

復健團隊訪察趙先生居家室內外走動能力，還有輔具使用情形，從中了解生活自主能力與表現。在給予多次行走訓練下，趙先生行走距離增加許多。對家屬來說，只要趙先生走得穩定，不需要時時令人擔心跌倒，就是趙太太對團隊的最大期望。

復健團隊給家屬的補充建議是，請趙先生每天固定一段時間到家門外走路，一方面增加日曬機會，同時也訓練行走耐力，另外也建議在安全無虞情況下，儘可能讓趙先生自己完成日常生活需要的工作 。

目前嘉義縣對中風病人的居家服務由縣政府社會局長照中心負責，其它縣市民眾有相關服務需求時，可洽詢當地縣市政府社會局或衛生局之長照中心。居家復健必須走入社區服務，了解病人需求，提供多元服務，增進病人居家生活品質。

聯合報 2011/10/10  蔡明倫 大林慈濟醫院物理治療師