長照缺人手 錢少事多 居服單位無奈

根據台灣人口成長推估，台灣在十五年內將邁入超高齡社會，長期照護推動，是全民立即面對的艱鉅工程，但國內卻面臨本國照護人力嚴重不足困境，政府再不正視此一問題，推動長照，勢將事倍功半，甚至功虧一簣。

根據內政部統計，截至今年為止，台灣約有四十四萬八千餘名國民需要長期照護，但國內照護機構、人力卻只能提供十三萬多名失能者照護，換句話說，國內目前約有三十多萬名失能者，無法獲得應有的照護服務。


無法獲得照顧者，幾乎都由家人或外籍監護工所彌補，形成外籍看護工不斷引進，本國看護工嚴重不足的問題，若不及早正視，未來會形成嚴重的社會問題。

引進外籍看護工彌補

據內政部統計，台灣於長期照護體系就業之照顧服務員人數與約為二萬一千餘人，而勞委會統計，到今年二月底為止，台灣社福外籍監護工人數十八萬九千九百三十四人，十年來增加七萬六千餘人，增加的速度遠遠超過台灣本國照顧服務員人數。

立委劉建國指出，政府對於人力培育的觀念一直停留在要民間單位負責辦理的程度，對於一個國家列為重大政策照顧產業，卻不願意擔負起培育人才的責任，令人匪夷所思！

雲林縣老人福利保護協會理事長林金立表示，第一線服務單位不僅要提供服務，還要挪出人力與時間辦理職業訓練，實在心力交瘁，有時候面試人員是從沒聽過的單位訓練出來的，但缺工的情況下，卻是寧濫勿缺，只能賭一把了！

有五年居家服務督導員資歷的陳姵文說，她從醫院護理師轉換跑道到居家服務單位，其實內心經過一番掙扎，薪資待遇真的差太多，她有十幾年的護理師經歷，到居家服務單位薪資一下子從近五萬元變成三萬出頭，但是為了比較有時間照顧家人，她決定轉換跑道。

陳姵文無奈地說，一名居家督導員平均需管理六十個個案，這樣子沉重又繁瑣的工作，一個月薪資才三萬出頭，難怪沒有人願意投入。

但居家服務單位無奈的表示：「其實我們每進用一名督導員，一年就要賠十三萬元！」

林金立指出，內政部設算給每個督導員一個月的用人費用才三萬三千元，扣除勞健保、勞退等法定成本，如果依政府的標準，督導一個月實領只剩下二萬七千餘元，遠低於台灣平均薪資，這樣的薪資根本無法聘到合格的人員，多數居服單位必須自行籌款補貼。

劉莉雪擔任居服員已經十年，今年內政府要求單位必須將時薪調到一百五十元時，心裡又高興又擔心，「錢領多一點是很高興啦，可是更擔心單位會撐不了，我是中年轉業的，穩定比較重要啦！」

林金立說，居服單位每服務一小時，如果是一般家庭，政府補助一百廿六元，民眾自付五十四元，合計是一百八十元，當政府規定時薪制至少要一百五十元時，雖然也同時有補貼部分勞健保費用，但居服單位必須再負擔不足的勞健保費、勞退、職災以及貼補油資，加起來一個小時成本超過一百八十元，居服單位其實是服務愈多虧損愈多。

政府應檢討支付制度

台灣居家服務聯盟表示：「政府支付的服務費用已經廿年沒調整，政府要照顧勞工必須全面檢討合理化的支付制度，不然明年居服單位大概都要倒閉！」

為了增加收入來源，長期照護單位必須經常性辦理活動與勸募，管理人力與行政人力也身兼數職，努力降低成本，甚至晚上還要去賣園遊券，直接影響的就是投入在服務的時間和心力，政府如果繼續用佔民間「非營利組織」（NPO）便宜的態度來推動長期照護，難保未來照護體系將成為照護仲介體系！



自由時報 2011/10/10 林國賢