醫生今後須開中文病歷摘要

病歷寫著密密麻麻的英文，有些還是英文簡寫，很多民眾抱怨看不懂，甚至懷疑醫生刻意隱瞞病情。衛生署已公告，民眾申請病歷摘要，除非指明要英文版，否則強制醫療院所應主動開立中文病歷摘要。


衛生署醫事處長石崇良表示，此一新規定公告後即日生效，該署近日將製作中文病歷摘要範本供醫療院所參考。然而許多醫師直言「慘了」、「醫院要忙翻天了」、「公告歸公告，還是做不到」。

衛生署修改《醫療法施行細則》，明訂「中文病歷摘要」條款，規定若有病人要求院方提供病歷摘要時，除非病人另有表示，否則醫院須提供中文病歷摘要。

石崇良強調，這是「病歷中文化」第一步，中文病歷摘要可幫助病人了解自己的病情。但國人因出國就學、就醫而需申請英文病歷摘要，可要求申請英文版。不論中文或英文病歷摘要，民眾須自費申請。

各大醫院「官方說法」都說會遵照衛生署指示辦理，但截至昨日仍未收到通知。亞東醫院副院長林佐武認為，衛生署的作法本末倒置，應該優先推動病歷中文化，再來落實中文病歷摘要。

林佐武說，病歷摘要從病歷轉錄而來，這也是為何國內醫院開立的病歷摘要也都以英文書寫。他表示，醫界支持病歷應用中文書寫，但還沒落實就先推病歷摘要中文化，人力不足及中文書寫是否正確都是問題，況且衛生署也還沒公告疾病名稱中英文對照表，讓醫院相當為難。

台大醫院副院長蔡克嵩則說，國內醫生英文鍵盤打慣了，突然要打中文，速度變得很慢；更麻煩的是，許多藥名的中文字極為罕見，電腦不一定打得出來，衛生署至今也沒告訴醫院該怎麼辦？

石崇良表示，這些說詞都是「藉口」，因為健保局疾病代碼上附有中、英文，醫院藥袋上也都有中文藥名，況且衛生署並不要求中文病歷摘要須寫出藥名翻譯，只需載明診斷疾病名稱、治療的情形、病程等病人應該知道的項目即可。


中時 2010/03/14 朱立群