《老人失智症》照顧支持系統 應以使用者立場為出發點

從黑髮照顧到頭髮白，50多歲未婚的秦小姐，照顧90多歲罹患失智症的母親10多年。從早期，在工作時會不斷地打電話叮嚀母親要吃藥、要吃飯，因沒有其他人力可以替代，害怕母親會因此外出，她說：「每次電話一響，都很害怕是警察局打來」；到後來，由於工作、照顧兩頭燒，只能將原本的工作改為兼職的工作；近幾年，母親症狀變嚴重，便將工作辭去，專心在家中照料。她說：「自從陪媽媽後，發現她進步很多，甚至覺得，她好像好了。」

曾經也請過外勞及居家服務員的秦小姐表示：「可能是運氣關係，請的2~3個外勞都不聽話、也不照顧；後來改請居家服務員，可能是未接受對失智長的照護，只有餵食、洗澡，未能與長者做互動或帶出去散步等。」居家服務未站在照顧者的角度，再加上社會資源的不足，也希望未來能有好的支持系統，以幫助更多失智長輩及家屬。

通常，有需求者才會獲得訊息；對於其他無此需求者，對失智症的認知稍嫌不足。老人福利推動聯盟秘書長吳玉琴表示，未來將推動「失智症守護天使」，先讓社區民眾認知何謂失智症，再鼓勵從事志工參與，號召更多的人關懷失智長輩，宣導對失智症的認知、提早做鑑定服務，若診斷為失智症者則協助資源轉介。

未來，也將推動失智長輩的權益保障。像是機構內對失智長輩使用約束帶，對長輩的人身安全造成很大的威脅。日本在1999年就推動「身體零約束」的概念，吳玉琴表示，會逐步教導機構人員「觀念要先改變」，照顧失智症長輩應從使用者的立場作為出發點，而非照顧者的立場為出發點。

為失能長輩翻身、拍背、移位等有統一的模式可操作；但對失智長輩而言，因為是失去記憶，再加上每個人的生命經驗不同，背後也會影藏許多故事，需透過了解才能照護。吳秘書長表示，藉由宣導讓機構照護更人性化、個別化；相信只要開始改變，台灣也能慢慢改變。

另，在台北縣市已將失智篩檢納入健檢中，只要個案回答十個問題，衛生局就會補貼十元。天主教失智老人基金會社工主任陳俊佑表示，其他縣市礙於經費關係，而未將失智篩檢納入健檢中，但也希望未來能逐步納入，以嘉惠更多人，讓他們能早期發現、早期治療。

92年起基金會就希望能將失智篩檢納入健檢中，台北市衛生局在94年間將失智篩檢納入健檢，北縣則在95年間納入；內政部在96年公佈，希望將失智症篩檢納入健檢的選擇項目中，但各地縣市政府礙於經費關係，而未納入。未來，在條件的允許下，能納入在健檢中。

台灣失智症協會秘書長湯麗玉表示，各國針對失智症問題，都已擬定三~五年的計畫方案，並編列經費，而台灣目前的政策上還差很遠，僅有口號未實際行動。但，對於未來欲將失智症納入長照這方面，台灣是進步的。

台灣新生報  2010/06/12 記者鍾佩芳／專題報導